УЗИ щитовидной железы: норма показателей и таблица значений для здорового человека

Ультразвуковое исследование помогает досконально осмотреть щитовидную железу и прилегающие к ней структуры и ткани шейной области.

Нормы результатов зависят от возраста и пола пациента. После проведенного обследования расшифровку делает врач, но кое-что можно понять и самостоятельно.

Подробнее о расшифровке результатов исследования УЗИ щитовидной железы: норма у женщин и мужчин в зависимости от возраста, а также таблицы значений смотрите ниже.

Цели исследования

Определить размеры и объём щитовидки, её структуру и однородность.
Определить, присутствуют ли в ней воспалительные процессы.
Диагностировать гипо-/гипертериоз.
Определить, является ли опухоль образованием щитовидной железы или же это образование смежной структуры (например, грудины).
Оценить, есть ли проявления (токсического, узлового, диффузного) зоба.
Оценить размер паращитовидной железы. Нормальную паращитовидную железу трудно различить на УЗИ, и она не пальпируется.
Оценить рост ранее диагностированных образований и продуктивность выбранного метода лечения.

Какие показатели считаются нормой: таблицы значений

Нормальные значения Щитовидная и паращитовидная железы правильной формы, сдвигов нет Нет изменений в размере Нет симптомов роста образований Отклонения от нормы Щитовидная железа увеличена (зоб), заметен рост опухоли или киста Паращитовидная железа увеличена

С учётом веса пациента оптимальные размеры щитовидной железы у взрослых следующие:

Вес, кг 50 60 70 80 90 Более 100 Объём, см^3 15,5 18,8 22 25 28,5 32

Возраст ребёнка, лет 5-6 7-8 9-10 11 12 13 14 15 Объём, см^3 4-5,4 6-6,8 7,5-9 9-10 10,5-11,8 12-13,5 14-15 15,5-16

Формула для подсчета объема:

V доли = высота*длина*ширина*0,479,

где 0,479 — эллиптический коэффициент.

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли.

Нормальный размер щитовидной железы и признаки патологии

В норме у мужчин её размер составляет 23-25 см^3, у женщин варьируется в пределах – от 16-18 см^3. Доли должны быть равными по размеру. Размер нормальных долей обычно составляет 4*2*2 см. Нормальная толщина перешейка — 4-5 мм (у 7% людей перешеек отсутствует). Оптимальный размер паращитовидных желез составляет 4*5*5 см. Вес здоровой щитовидки у женщины 17-19 грамм, у мужчин — 18-20 грамм.

У детей до 16 лет объёмы соответственно меньше. Размер щитовидки у девочек всегда меньше и разнится на 1-2 см^3.

Показатели при патологии

Они делятся на два типа: те, которые связаны с анормальной выработкой гормонов, и те, которые связаны с увеличением размера щитовидки.

Каждое из отклонений вызывает изменение формы и структуры железы. УЗИ выявит любое из нижеперечисленных заболеваний.

Оценка эхогенности (цвет/тон на экране в серой гамме) железы используется для диагностирования наличия уплотнений, которое говорит о возможном возникновении кисты (обычно заполненной жидкостью) либо об одиночных узелках.

Чаще они доброкачественны. Очень редко представляют риск для пациента и требуют хирургического иссечения.

При оценке эхогенности также можно диагностировать следующие заболевания:

Коллоидный узловой зоб.
Гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозный остит – воспаление эндокринной системы).
Синдром Множественной эндокринной неоплазии (опухоль/увеличение числа нескольких эндокринных желез).
Рак щитовидки – дает хороший процент выживаемости при раннем обращении к онкологу-эндокринологу.

Эхогенность показывает изменение тона щитовидной железы на экране (от светло-серого до чёрного). В норме все участки должны быть серыми (изоэхогенными).

Множественные узлы и кистозные образования в увеличенной правой доле щитовидной железы

Патологические проявления могут говорить о наличии тех или иных заболеваний.

Увеличение щитовидной железы/изменение её контуров и формы часто вызвано возникновением зоба (узловой, токсичный, диффузный, диффузно-узловой смешанный зоб, зоб Хашимото). Его удаляют хирургическим методом, исходя из косметических соображений. Зоб также сжимает пищевод и трахею, вызывает затруднённое дыхание и боль при глотании. Иногда он может прорастать в грудину.
Отёк и аберрантное расположение говорят о тиреоидите – это сильный воспалительный процесс, часто вызванный бактериями, грибками или вирусами. Характерные при тереоидите симптомы: сильный жар и боль, во время воспаления также замечены проявления гипо-/гипертиреоза.
Увеличение железы и воспаление лимфоузлов могут быть связаны с гипертиреозом – выработка чрезвычайно большого количества гормонов Т3 и Т4. Методы терапии включают лечение йодом, антитиреоидными средствами (тормозят биосинтез гормонов). Редко: хирургическое вмешательство.
Уменьшение щитовидной железы и толщины перешейка обычно вызвано гипотиреозом – недостаточное производство гормонов. Может развиваться несколько месяцев, прежде чем будет распознана. Заболевание часто связано с беременностью.

Осмотр щитовидной железы в первую очередь делается визуально врачом и при помощи прощупывания органа руками. О каких сбоях говорит увеличение щитовидной железы и какие дополнительные методы диагностики необходимы в данном случае, читайте внимательно.

Почему воспаление щитовидной железы трудно диагностировать сразу и как лечить патологический процесс, вы узнаете тут.

До 40% населения Земли имеют небольшие узлы в щитовидной железе, которые никак себя не проявляют. Но иногда узлы достигают больших размеров, легко прощупываются и даже могут деформировать шею. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-lechenie-narodnymi-sredstvami.html вы узнаете о народных методах для лечения и профилактики узлового зоба, которые можно применять наряду с основной терапией.

Что должно быть в заключении

В заключении обязательно указывается:

Состояние лимфатических шейных узлов (воспалены они или нет).
Состояние паращитовидных желез (просматривается ли на УЗИ), а также их размер и объём.
Эхоструктура (указывает на наличие воспалительных процессов, гипер-, гипо- и анаэхогенные участки должны отсутствовать).
Форма щитовидной железы (классическая, не просматривается), а также её размер и объём.
Расположение (наличие сдвигов, ниже/выше полюса, размер и расположение перешейка, его толщина).
Описание контуров (чёткие, нечёткие, размытые).
Наличие образований (отсутствуют или одиночные или множественные) и их характеристика (менее 1 см – фокальное, диффузное образование; более 1 см — узел, допустимый размер узла до 3-4 см).
Кровоток (усиленный кровоток может служить симптомом злокачественного новообразования).

Заключение составляется в форме протокола.

Нормой считаются невоспаленные лимфоузлы на шее с правильными очертаниями, расположение типичное, нормальное, структура железы однородная (иногда зернистая либо умеренно неоднородная), отсутствуют изменения в размере, объёме и форме органа, нет уплотнений, контуры ровные, хорошо различимые, чёткие, эхоструктура однородная, кровоток не усиленный, отсутствуют признаки уплотнений и рецидивы.

Если одно или несколько уплотнений выявлены во время осмотра, специалист детально изучит их особенности. В случае если эндокринолог заподозрит, что образование является злокачественной опухолью, будет назначена биопсия. Результаты УЗИ не говорят со стопроцентной точностью о злокачественности новообразования. Для этого специалист обязательно назначит сдать анализ «Биохимия крови» (минимальный или расширенный профиль) и тест на поглощение радиоактивного йода.

Наследственность и дефицит йода являются факторами риска развития патологий щитовидной железы у детей. Симптомы заболевания щитовидной железы у детей сложно распознать самостоятельно. Что должно насторожить родителей и как заподозрить патологию у ребенка, читайте на нашем сайте.

Что такое тиреотропин и к чему приводит повышение продукции данного гормона, расскажем в этой теме.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎