1 триместр беременности, чего ждать?

Мое настроение, что с ним? С ума сходят не только ваши гормоны, но и вы сами — в ожидании предстоящего материнства. Не удивляйтесь, если время от времени будете находить ключи от квартиры в ванной или микроволновке. Что тому виной (скачки гормонов или сконцентрированность на ребенке), точно не известно, но само состояние прострации абсолютно естественно.

ИЗБЕГАЙТЕ! Лекарства против акне. Откажитесь от оральных и местных препаратов с витамином «А» и его производными (например, средства Renova Plus Formula, Renova Plus Creme, Retin-A и Accutane). Большие дозы витамина «А» могут привести к тяжелым врожденным порокам.

Алкоголя. Ни одна доза не была признана безвредной для малыша, так что во время беременности лучше соблюдать «сухой закон».

Кофеина. В большом количестве повышает риск выкидыша и врожденных дефектов. В умеренном (300 мг в день) кажется безопасным. Это всего две чашки растворимого кофе в день (по 200 мл).

Сигарет. На протяжении всей беременности курение под запретом, в том числе и пассивное. Последнее напрямую связывают с риском выкидыша, пониженной массой тела новорожденного и другими осложнениями.

Продуктов повышенной опасности. Во избежание листериоза (опасного пищевого отравления, которое может грозить серьезными осложнениями для малыша) откажитесь от хот-догов и любого мяса в вакуумной упаковке, если оно не прошло термической обработки. Исключите непастеризованное молоко и мягкие голубые сыры (фета, бри, рокфор) — твердые безопасны. Также воздержитесь от различных паштетов и копченых морепродуктов (исключение — продукты, прошедшие термическую обработку).

Токсоплазмоза. Это паразитарное заболевание передается через контакт с фекалиями зараженных домашних животных или чаще при употреблении мясных продуктов и яиц, прошедших недостаточную термическую обработку. Болезнь может вызвать у малыша поражение глаз, нервной, сердечно-сосудистой систем, и даже гибель плода. Ешьте только хорошо проваренное и прожаренное мясо. А уборку кошачьих туалетов доверьте другим (или надевайте перчатки).

ФИЗИЧЕСКИЕ НЕУДОБСТВА Запор. Виной возросший уровень гормона прогестерона — он тормозит работу желудочно-кишечного тракта. Выпивайте в день не менее 8 стаканов воды, ешьте много клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты) и не бросайте физические упражнения. В особо трудных случаях спросите врача о назначении слабительного.

Усталость. Тело приспосабливается к новой роли — не удивительно, что вы чувствуете полный упадок сил (обычно проходит ко второму триместру). А пока осваивайте науку сиесты. Всего 20 минут сна вернут вам заряд энергии.

Головная боль. Причина в гормональном сбое. И, хотя лучше избегать использования лекарств, в случае сильных болей спросите врача о безопасном обезболивающем.

Токсикоз. «Утренняя тошнота» может продолжаться целый день (также проходит ко второму триместру). До тех пор ешьте понемногу в течение дня. Тошноту снимают лимон и имбирь.

Чувствительность груди. Как правило, первый признак беременно-сти. Приобретите поддерживающее белье (некоторые советуют бюстгальтер для кормящих мам). Нелишней будет и покупка бюстгальтера для сна.

ОПАСНОСТЬ ВЫКИДЫША К сожалению, такая опасность действительно существует. Особенно высок риск среди женщин старше 35 лет (беременность прерывается у 15 %). Чаще всего причина подобной аномалии в хромосомных нарушениях у эмбриона или плода, которые невозможно предотвратить. Большинство выкидышей происходит на ранних сроках, когда многие женщины даже не догадываются о том, что беременны. Хорошая новость для мам: после 8–12-й недель беременности при наличии сердцебиения у плода ваш шанс выносить малыша составляет 98 %.

ВИТАМИНЫ И ЛЕКАРСТВА Уже на первом осмотре попросите врача прописать вам витамины для беременных (и слабительное, если вы страдаете запорами). Спросите о назначении витамина В6 (суточная норма для будущих мам — не менее 0,4 мг). Если вы до беременности принимали какие-либо лекарства, поговорите об этом с гинекологом (но не прекращайте прием самостоятельно!). Многие заболевания (в том числе астма и диабет) нуждаются в продолжительном лечении. Если вы сами смените препараты, можете нанести вред и себе, и малышу. А вот от травяных сборов, БАДов и других необязательных лекарственных средств лучше отказаться до тех пор, пока не получите разрешение гинеколога. Подробный список необходимых анализов и сроки их прохождения ищите на странице 20.

ПРИБАВКА В ВЕСЕ За всю беременность вы должны набрать 10–12 кг (7–10 кг, если у вас избыточная масса, и 13–15 кг, если у вас недостаток веса). Во время первого триместра прибавка веса должна быть минимальной.

• 13 Июл 2010

• #2

Календарь беременности |1 неделя беременности Пока что Ваш малыш - это в большей степени идея, чем реальный организм. Его прообраз (точнее, половина прообраза) - это одна из многих тысяч Ваших яйцеклеток, находящихся в своей "колыбели" - яичниках. Вторая же половина прообраза (отцовская) еще даже не успела оформиться в зрелый сперматозоид (это произойдет примерно через две недели). Ждем.

|3 неделя беременности Яйцеклетка и сперматозоид встретились в маточной трубе. В результате их слияния образовалась зигота - первая и самая главная клетка Вашего будущего ребенка. Все последующие 100 000 000 000 000 клеток его организма являются дочерьми зиготы! Зигота начинает делиться, одновременно путешествуя по маточной трубе по направлению к Вашей матке. Через трое суток после оплодотворения зародыш состоит из 32 клеток и по форме похож на ягоду шелковицы. К концу этой недели число клеток возрастет до 250, форма будет напоминать полый шарик с диаметром 0,1 - 0,2 мм. Теперь ученые назвали бы Вашего будущего малыша бластоцистой. Бластоциста разрушает маленькие участки слизистой оболочки и других тканей матки, как бы "вырывая" для себя небольшую "норку", после чего уютно в ней устраивается. Кстати, при этом в окружности "норки" возникают микроскопические кровоизлияния, о которых говорилось чуть раньше. Процесс внедрения называется имплантацией. И если имплантация прошла успешно, то развитие зародыша поднимается на новую ступень - теперь его "снабжение" будут обеспечивать Ваши органы и системы, а не скромные запасы питательных веществ, сделанные яйцеклеткой. В период от оплодотворения до имплантации разные повреждающие воздействия могут нарушать либо все, либо ничего. В первом случае зародыш погибает, во втором - находит резервы для исправления повреждений (если в дальнейшем не будет неприятных сюрпризов, то не останется даже следов от этих повреждений).

|4 неделя беременности То, что происходит на этой неделе, является чрезвычайно важным для плода. В это время активно развиваются так называемые внезародышевые органы. Их три - хорион, амнион и желточный мешок. Наверное, эти названия мало о чем Вам говорят. Но без этих "скромных", неизвестных широкому кругу людей органов невозможно дальнейшее развитие малыша. Вот почему природа отвела целую неделю на их экстренную "сборку", снизив при этом темпы развития клеток самого зародыша.

Если говорить очень кратко о задачах, выполняемых внезародышевыми органами, то это - обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и всесторонней защиты Вашего малыша. Хорион впоследствии превращается в плаценту (см. ниже), а амнион - в плодный пузырь, о котором мы тоже поговорим позже. Интересно, что над созданием этих органов отцовские гены работают активнее, чем материнские. Извечная задача мужчины - обеспечить жизнь и защиту тех, за кого он несет ответственность, проявляется даже на генетическом уровне (образно говоря, сперматозоид "ведет себя как настоящий мужчина", хотя представляет собой только одну-единственную клетку мужского организма).

Что же касается самого Вашего малыша - сейчас он напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев. Каждому слою суждено стать прародителем разных органов и тканей. Но все это - в недалеком будущем.

| 5 неделя беременности- 1 месяц На этой неделе зародыш претерпевает значительные изменения. Во-первых, меняется его форма - теперь малыш уже не похож на плоский диск, а больше напоминает симпатичный цилиндрик длиной 1,5 - 2,5 мм. Сейчас врачи назвали бы малыша эмбрионом. В течение этой недели появятся зачатки печени и поджелудочной железы. Начинается закладка верхних дыхательных путей - гортани и трахеи, а также закладка сердца. Происходит частичное смыкание (закрытие) нервной трубки (пока еще только в средних ее отделах). Нервная трубка - это прообраз центральной нервной системы поэтому ее своевременное закрытие является событием немалой важности. Немалую роль в этом событии играет принимаемая Вами фолиевая кислота (в составе мультивитаминов или отдельно). И еще одно примечательное событие: на этой неделе у эмбриона появляются гонобласты - предшественники его (или ее) сперматозоидов или яйцеклеток. Иначе говоря - Ваш малыш уже несет в себе прообразы Ваших же будущих внуков и внучек! Удивительно, не правда ли? И очень напоминает принцип конструкции всемирно любимой чудесной игрушки - русской матрешки

| 6 неделя беременности На этой неделе в организме Вашего малыша произошло много великих свершений! Но, безусловно, самых главных новостей две. Первая - его сердце бьется! При использовании хорошего ультразвукового сканера можно уловить сокращения крошечного сердечка, которое находится в теле длиной всего 4 - 6 миллиметров! Вторая - произошло полное закрытие нервной трубки. Не малую роль в этом сыграла принимаемая Вами фолиевая кислота (в составе мультивитаминов или отдельно). Кроме того, появляются зачатки ручек и ножек, начинается формирование отдельных частей внутреннего уха и гортани. Интенсивно развивается плацента (детское место) - специальный орган, который в дальнейшем будет отвечать за дыхание, питание, защиту плода, а также - за выработку гормонов.

• 13 Июл 2010

• #3

|7 неделя беременности Малыш подрос - сейчас его длина составляет 7 - 9 мм. Есть успехи в развитии пищевода и трахеи, передней стенки живота. Только начинается формирование тонкой кишки и грудины. Закладывается корковая часть надпочечников - очень важной эндокринной железы, помогающей человеку в тяжелейших ситуациях. Интенсивно развивается головной мозг. У эмбриона можно четко различить головной и тазовые концы. На этой неделе есть и "потери" - исчезает правая пупочная вена. Остается одна только левая. Сразу хотим успокоить - это совершенно нормальное явление и тревоги оно вызывать не должно. Малыш все еще напоминает космического пришельца больше, чем человека. Однако это явление временное. И пусть Вас не пугает "хвост" эмбриона. Смеем Вас уверить – вряд ли существует человек, у которого в свое время не было такого же хвоста. На 10-й неделе "хвост" исчезает.

|8 неделя беременности Идет "дошлифовка" формирования сердца - совершенствуются перегородки между его отделами. Улучшается сообщение сердца с крупными кровеносными сосудами. Желудок перемещается книзу и оказывается на своем месте - в брюшной полости. Начинается процесс "снабжения" мышечного слоя желудка нервными элементами (это необходимо для того, чтобы впоследствии пища правильно проходила через полость желудка). Происходит закладка слюнных желез. Активно развиваются кости и даже суставы. Идет процесс формирования верхней губы (отдельные ее части начинают тесно сближаться). Если у Вас мальчик, то на этой неделе идет формирование его яичек. Ультразвуковое сканирование, проведенное на этой неделе, позволило бы различить не только головной и тазовый концы зародыша, но и определить, где у него "спина", а где - "живот". Можно было бы увидеть позвоночник и даже "глаза" (говоря медицинским языком - глазные бокалы). Думаете, это просто? Смеем Вас уверить, что нет. Ведь длина Вашего малыша от "макушки" до "ягодиц" - всего лишь 8 - 11 мм!

| 9 неделя беременности -2 месяца Идет интенсивное развитие головного мозга - на этой неделе начинается формирования мозжечка (части мозга, обеспечивающей координацию движений). Происходит закладка мозговой части надпочечников. Наверняка Вам доводилось хотя бы раз слышать слово "адреналин". Так вот этот гормон вырабатывается как раз мозговой частью надпочечников. Уже можно различить лицо Вашего малыша. Подбородок еще прижат к груди. Активно формируются конечности: идет укрепление костей, намечаются суставы, а также пальцы кистей и стоп. На этой неделе возможны первые самопроизвольные движения! Малыш подрос еще - его длина от "макушки" до "ягодиц" около 13 - 15 мм. Вес - примерно один-единственный грамм. Примите поздравления - это Первый Грамм массы Вашего наследника или наследницы!

|10 неделя беременности Ваш малыш входит в новый период своего развития - фетальный. Теперь он называется плодом. И к этому моменту у него - огромное количество достижений! Сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически "готова" диафрагма - перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы. Исчезает "хвост". Только что началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни). Малыш с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного амниотической жидкостью (или, по-другому - околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре - почти 20 мл. Она практически прозрачна. Глаза малыша широко открыты, но сказать, "видит" ли он что-либо или нет, нельзя.

Сам плод весит уже около 4 граммов, его длина от "макушки" до "ягодиц" - 27 -35 мм. Если он касается маточной стенки - то может от нее оттолкнуться! Хотя Вы, разумеется, этого не почувствуете.

| 11 неделя беременности Растем! Вес малыша уже около 7 граммов. Внешний вид плода все еще необычен: руки выглядят более длинными, чем ноги (поскольку и развиваются быстрее). Очень впечатляют размеры головы. Однако не волнуйтесь - к моменту родов эти диспропорции практически исчезнут (ведь сколько-то лет и месяцев назад Вы сами выглядели почти также). На этой неделе завершается формирование грудины. Продолжают развиваться пальцы кистей и стоп. Из "новостей": начинается образование радужки (так называют часть глазного яблока, по цвету которого мы обычно судим о цвете глаз человека

|12 неделя беременности Развитие идет полным ходом. Печень Вашего малыша уже начинает вырабатывать желчь (вещество, которое впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров). Кишечник тоже пробует свои силы - на этой неделе в нем появляются периодические сокращения. Их называют перистальтическими. Именно такие сокращения продвигают проглоченную пищу по направлению от ротовой полости к . сами знаете, чему. А не наоборот. Продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Что, конечно, вовсе не удивительно - ведь вес Вашего малыша составляет примерно 13 - 14 граммов, а общая длина - 9 см!

| 13 неделя беременности Много важных событий происходит на этой неделе. Сформировались все двадцать молочных зубов ( только ждут момента, чтобы прорезаться). Кишечник плода укладывается в брюшную полость, в нем формируются ворсинки, играющие важную роль в переваривании пищи. Поджелудочная железа Вашего малыша уже вырабатывает инсулин. Плод весит примерно 28 граммов.

| 14 неделя беременности -3 месяца Длина плода теперь - 12,5 см. Малыш уже производит мочу и выделяет ее в околоплодные воды. Он также "тренируется" в дыхании, втягивая околоплодные воды (амниотическую жидкость) в легкие и выталкивая ее из легких назад. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин - гормон, очень важный для обмена веществ и роста.