Сравнительный анализ двухфазных и трехфазных контрацептивов
Благодаря достижениям современной биохимии у производителей оральных контрацептивов появилась возможность минимум в несколько раз снизить концентрацию гормонов в противозачаточных таблетках. В свою очередь, это уменьшило негативное влияние таких средств на функциональные системы женского организма. На данный момент самыми безопасными являются трехфазные контрацептивы, в которых концентрация эстрогенов и гестагенов в 5-20 раз ниже, чем у препаратов первого поколения. В зависимости от дозы гормонов в составе оральные контрацептивы делятся на две группы:
Монофазные – концентрация эстрогенов и гестагенов в таблетках не меняется на протяжении всего периода приема, из-за этого в организме женщины накапливается избыток синтетических гормонов, что может привести к ухудшению самочувствия.
Многофазные (на данный момент двух- и трех фазные) – в этих таблетках количество гормонов меняется в зависимости от фазы менструального цикла женщины, что позволяет имитировать естественное колебание гормонального фона и снижает риск побочных эффектов. В медицинской практике многофазные препараты принято назвать комбинированными оральными контрацептивами (КОК).
Отличие трёхфазных контрацептивов от предыдущих поколений заключается в более низкой концентрации гормонов. Благодаря этому таблетки данной группы безопаснее для здоровья и обладают лучшим противозачаточным эффектом.
На Западе трехфазные контрацептивы используют с середины 70-х годов прошлого века. Специалисты сходятся во мнении, что на данный момент эти препараты являются лучшими противозачаточными средствами, доступными для женщин. В случае правильного подбора и соблюдения инструкции трехфазные контрацептивы обеспечивают практически 100% защиту от нежелательной беременности.
Чтобы сориентироваться при выборе комбинированных оральных контрацептивов, предлагаем взглянуть на сравнительную таблицу двухфазных и трехфазных противозачаточных. Кроме названий препаратов также указаны дозы гормонов и краткий комментарий специалиста.
Сравнительная таблица монофазных контрацептивов
Торговое название Производитель Активные гормоны и их доза Комментарии Логест Sсhering AG Гестодена 75 мкг и этинилэстрадиола 20 мкг 1 драже ежедневно в течение 21 дня; последующие курсы приема препарата повторяются после 7 дневного перерыва Мерсилон (Новинет)* Organon (Gedeon Richter) Дезогестрела 150 мкг и этинилэстрадиола 20 мкг 1 таблетка ежедневно в течение 21 дня с последующим 7 дневным перерывом Фемоден Sсhering AG Гестодена 75 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг 1 таблетка ежедневно в течение 21 дня; последующие курсы приема препарата повторяются Марвелон (Регулон) Organon (Gedeon Richter) Дезогестрела 150 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг 1 таблетка ежедневно в течение 21 дня; последующие курсы приема препарата повторяются после 7 дневного перерыва, в течение которого таблетки не принимаются Минизистон Jenapharm компания группы Schering AG Левоноргестрела 125 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг По 1 драже в сутки в течение 21 дня, затем 7 дневный перерыв Микрогинон (Ригевидон) Schering AG (Gedeon Richter) Левоноргестрела 150 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг 1 драже ежедневно в течение 21 дня; последующие курсы приема препарата повторяются после 7 дневного перерыва Диане 35 Schering AG Ципротерона ацетата 2 мг и этинилэстрадиола 35 мкг Показан женщинам, нуждающимся в контрацепции, а также страдающим андрогензависимыми заболеваниями: акне, гирсутизмом, себореей, андрогенетической алопецией, синдромом поликистозных яичников. Внутрь по 1 драже в течение 21 дня; затем перерыв на 7 дней Жанин Jenapharm компания группы Schering AG Диеногеста 2 мг и этинилэстрадиола 30 мкг Особенно полезен женщинам с угревой сыпью (акне), себореей, гирсутизмом и андрогенетической алопецией. Внутрь по 1 драже в течение 21 дня; затем перерыв на 7 дней Демулен Searle Pharma Этининодиола диацетата 1 мг и этинилэстрадиола 35 мкг 1 таблетка в сутки в течение 21 дня; затем перерыв на 7 дней Силест Janssen Cilag Норгестимата 250 мкг и и этинилэстрадиола 35 мкг 1 таблетка ежедневно в течение 21 дня; последующие курсы приема препарата повторяются после 7 дневного перерыва Нон-Овлон Jenapharm компания группы Schering AG Норэтистерона ацетата 1 мг и этинилэстрадиола 50 мкг Для контрацепции по 1 драже в сутки в течение 21 дня, затем 7 дневный перерыв и новый цикл. При функциональных расстройствах доза подбирается врачом Овидон Gedeon Richter Левоноргестрела 250 мкг и этинилэстрадиола 50 мкг Внутрь с целью контрацепции по 1 таб. в течение 21 дня. В лечебных целях дозу и схему лечения подбирают индивидуально Трехфазные комбинированные контрацептивы Триквилар (Три Регол) Schering AG (Gedeon Richter) 6 драже содержат левоноргестрела 50 мкг и этинилэстрадиола 30 мкг; 5 драже - 75 мкг и 40 мкг; 10 драже - 125 мкг и 30 мкг каждое Внутрь по 1 драже ежедневно в течение 21 дня (вначале светло коричневые, далее белые, потом драже цвета охры), затем 7 дневный перерыв Тризистон Jenapharm компания группы Schering AG 6 драже содержат этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 50 мкг; 6 драже -этинилэстрадиола 40 мкг и левоноргестрела 75 мкг; 9 драже - этинилэстрадиола 30 мкг и левоноргестрела 125 мкг По 1 драже в сутки в течение 21 дня: первые 6 дней (начиная с первого дня цикла) принимают красно коричневые драже, с 7 по 12 день - белые, с 13 дня - бежевые, затем делают 7 дневный перерыв Три Мерси Organon (Gedeon Richter) 7 таблеток содержат 35 мкг этинилэстрадиола и 50 мкг дезогестрела; 7 таблеток - 30 мкг этинилэстрадиола и 100 мкг дезогестрела; 7 таблеток - 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела По 1 таблетке в сутки в течение 21 дня, затем делают 7 дневный перерывЕдинственным существенным недостатком монофазных контрацептивов является наличие противопоказаний. Эти средства нельзя начинать пить самостоятельно, предварительно требуется консультация врача и обследование. Неправильно подобранный трехфазный контрацептив может вызвать целый спектр побочных эффектов, лечить которые бывает очень сложно.