УЗИ малого таза у мужчин — все тайное становится явным

УЗИ малого таза у мужчин — все тайное становится явным

УЗИ малого таза у мужчин – важнейшая процедура, позволяющая выявлять множество заболеваний мочеполовой системы на начальном этапе развития и осуществлять контроль состояния мужского здоровья. Процедура включает в себя исследование помимо мочевого пузыря самых важных мужских органов — семенных пузырьков, предстательной железы (простаты) и лимфатических узлов, располагающихся около неё.

Показания к проведению УЗИ для мужчин

Ультразвуковая диагностика – золотой стандарт качественного исследования состояния внутренних органов во всем мире. Каждый уролог и в России подтвердит, что это наиболее информативный, безопасный и безболезненный метод диагностирования патологических процессов в организме и в урологии. При условии, что обследование проводится с помощью нового оборудования .

УЗИ малого таза назначается мужчинам лечащим врачом (урологом, андрологом, хирургом или терапевтом) для выявления причины заболевания, оценки состояния органов, уточнения предварительного диагноза, назначения корректного лечения выявленной патологии или решения вопроса о необходимости дальнейшей диагностики.

Ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин имеет внушительный перечень показаний:

    – частое, болезненное, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и т.д.;
  • дискомфорт и боль в надлобковой, паховой области, мошонки и промежности;
  • гематурия – присутствие крови в моче;
  • подозрения на воспалительные изменения в тазовых органах;
  • эректильная дисфункция;
  • нетипичная длительность эрекции;
  • травмы органов мочеполовой системы;
  • сперматурия – наличие эякулята в моче;
  • выделения из уретры; ;
  • мужское бесплодие или подозрение на него;
  • почечные колики неясной этимологии;
  • обследование перед операцией и послеоперационный контроль;
  • профилактический диагностический осмотр;
  • нетипичное развитие органов малого таза; ;
  • скрининговое обследование мужчин старше 50 лет;
  • пункция и взятие биопсийного материала;
  • подтверждение диагноза после предшествующих обследований.

Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин

Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:

  • инфекционно-воспалительные патологии (цистит, простатит , везикулит);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.); (песок, камни в мочевом пузыре);
  • аденома предстательной железы;
  • факторы, провоцирующие мужское бесплодие ;
  • сосудистые патологии органов малого таза;
  • врождённые аномалии строения;
  • нарушение кровообращения.

Подготовка

Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к трансабдоминальному УЗИ :

  • За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
  • Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
  • За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
  • Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!

Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Как проводится процедура

Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:

  • трансабдоминальное;
  • трансректальное.

Применение каждого из способов обосновано и имеет ряд преимуществ в диагностике заболеваний. При необходимости они могут быть дополнены допплерографией или трансуретральным УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ

Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы. После исследования гель вытирают и пациент может отправиться в туалет. После опорожнения мочевого пузыря проводят повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.

Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.

В нашей клинике есть туалет, который вы сможете посетить сразу же, как процедура будет окончена.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:

  • определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
  • определения структуры семенных пузырьков;
  • оценки состояния мочевого пузыря;
  • выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
  • выявления новообразований и других нарушений.

Трансректальное УЗИ

Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.

Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.

Обследование занимает около 20 минут. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на латекс.

Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:

  • выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
  • детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
  • диагностировать аденому;
  • исследовать функционирование органов малого таза;
  • произвести забор материала на биопсию.

Мужское УЗИ с допплером

Дополнением к ТРУЗИ может стать цветное допплеровское картирование. Оно применяется для оценки степени кровотока в органах малого таза и выявления сосудистых патологий.

Допплеровское цветовое исследование проводится, когда:

  • необходима оценка процесса кровоснабжения в органах малого таза;
  • для углубленного изучения новообразований или патологически изменённых областей, если таковые были обнаружены.

Трансуретральное УЗИ

Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.

Сфера применения трансуретрального УЗИ достаточно ограничена. Оно проводится для выявления патологических процессов по ходу уретры. Но такой диагноз чаще всего устанавливается по клиническому течению болезни и анамнезу, а также лабораторным показателям.

Нормальные показатели

Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:

  • локализация каждого из органов;
  • размеры и форма;
  • структура и контуры;
  • характер эхогенности.

В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.

Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:

округлый в поперечном срезе и овальный при саггитальном

Остаточный объем полости

В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.

Нормальные показатели предстательной железы

Овальная или близка к треугольной

Верхнепередний размер простаты

Переднезадний размер простаты

Поперечный размер простаты

Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.

Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.

Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.

Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин

выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли);

стенка мочевого пузыря не изменена.

осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря.

крупные резко гиперэхогенные очаги;

нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема.

локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология.

деформация предстательной железы;

изменение её величины;

отек предстательной железы;

Абсцесс предстательной железы

полость очень низкой эхогенности.

очаги высокой эхогенности в форме тяжей;

при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности.

деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное);

эхогенность может быть разная.

Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин

К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).

Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:

  • анальные трещины;
  • геморроидальные узлы;
  • опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.

Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.

Альтернатива исследования

Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:

  • ультразвуковое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование.

УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:

  • неинвазивный способ исследования;
  • безболезненность;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • безопасность — не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
  • не имеет возрастных ограничений;
  • доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
  • помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
  • оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.

Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно УЗИ.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎